異常妊娠ってなに?妊娠初期の出血などに注意!

妊娠
Kmama
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どうもKmama(@k_fam3mama)です!

「妊娠したかも?」と思って、妊娠検査薬で陽性反応が出ても、必ず正常に妊娠しているとは限りません。

正常妊娠」か「異常妊娠」か、きちんと判断するためにも、必ず産婦人科で医師に診てもらう必要があります。

 

この記事にはこんなことが書いています
  • 異常妊娠ってなに?
  • 正常妊娠とどう違うの?
  • 異常妊娠の確率は?
  • 異常妊娠は繰り返すの?
  • 子宮外妊娠について
  • 胞状奇胎について

 

異常妊娠と正常妊娠のちがい

超音波検査で赤ちゃんを包む袋(胎嚢)が子宮の中に確認でき、赤ちゃん(胎芽)と赤ちゃんの心臓の音(心拍)を確認することで、初めて「妊娠した」と診断できます。

この場合は、正常な妊娠です。

 

異常妊娠は「子宮外妊娠」をはじめとする、妊娠を継続することが難しいケースのことを言います。

妊娠反応がでているのに、超音波検査で胎嚢が見えなかったり、下腹部の痛みや出血がある場合は、異常妊娠の可能性が考えられます。

 

 

Kmama
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妊娠検査薬で陽性反応がでているにもかかわらず、産婦人科での受診を先延ばしにしていると、異常妊娠に気付くのが遅れて命に関わる場合もあります。

 

陽性反応がでている場合は早めに受診してくださいね!

 

生理不順の人などは、妊娠していることにすら気付かない場合もあります。

妊娠に心当たりがある場合は、まずは妊娠検査薬を試してみてくださいね!

 

子宮外妊娠

子宮外妊娠は、異所性妊娠とも言います。

異所性妊娠(旧:子宮外妊娠)

2009年3月に学術用語として「異所性妊娠」という名に統一。

※産婦人科によっては異所性妊娠と説明される場合もあるので参考までに。

卵管や卵巣まれに子宮頚管などの、子宮内膜以外の場所に、受精卵が着床してしまう妊娠のことです。

Kmama
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子宮内膜以外に着床してしまうのが子宮外妊娠です!

すべての妊娠のうち「子宮外妊娠」が起こる確率は1%で、子宮外妊娠の約9割(97%)は、卵管妊娠です。

子宮外妊娠の場合は、妊娠しても赤ちゃんの育つスペースがありません。

なので、受精卵が赤ちゃんへと成長していくときに、卵管の細さが耐え切れなくなって流産になったり、卵管が破裂してしまう場合があります。

 

子宮外妊娠の原因
  • 卵管の問題
  • 受精卵を運ぶときの問題
  • 子宮の問題 など
卵管での流産の症状
  • 下腹部痛
  • だらだらした出血
卵管が破裂した時の症状
  • 大量の出血
  • 激痛
  • 血圧低下
  • ショック状態

妊娠していることに気付かず、症状が出てから妊娠に気付く場合もあります。

普段とちがうお腹の痛みや出血があったときは、すぐに産婦人科を受診してくださいね!

 

子宮外妊娠の確率が上がる?!5つの要因!

  • 開腹手術(帝王切開や虫垂炎など)の経験がある人
  • クラミジアなどの菌による感染症を起こしている人
  • 過去に子宮外妊娠の経験がある人
  • 40歳以上の高齢出産の人(10代に比べて確率は3倍増し)
  • 経産婦(子宮外妊娠のうち約8割は経産婦)

これらに当てはまる人は、子宮外妊娠のリスクが高まると言われています。

どの妊娠もノーリスクではないので、やはり陽性反応がでたらすぐに受診をするほうがいいですね!

 

卵管を取ってしまった場合、次の妊娠はできる?

子宮外妊娠の97%が卵管妊娠です。

卵管妊娠の手術は「破裂した部分を切除する手術」と「卵管を残す保存手術」があります。

子宮外妊娠の状態にもよりますが、もし2つある卵管のうち1つを取ってしまっても、もう片方の卵管に異常がなければ妊娠は可能です。

 

仮に、卵管を2つともとってしまった場合は、自然妊娠は難しくなってしまいます。

でも、人工授精での妊娠・出産はでき、実際に産んで育てている人もたくさんいてるので安心してください!

自然妊娠ができなくなったり、手術の必要があるのは残念ですが、妊娠や出産自体ができなくなるわけではありません

 

子宮外妊娠の再発率はどれくらい?

子宮外妊娠を経験した人が、次の妊娠で再び子宮外妊娠になる確率は10%ほどだと言われています。

 

ほかにも産婦人科医師による調査ではこんな結果がでています。

 

子宮外妊娠を経験した人の次の妊娠時の調査報告
  • 不妊   :57%
  • 子宮外妊娠:29%
  • 正常妊娠 :23%

体質的に卵管に受精卵がとどまりやすい場合だと、片方を取ったとしても、残りの片方も卵管にとどまりやすい傾向にあります。

体質の場合は、再発というよりも、何度妊娠しても卵管で受精卵が詰まってしまう可能性が高いということになってしまいます。

Kmama
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一概に再発率がどれくらいかは言えなさそうですね。

 

子宮外妊娠は、はじめての妊娠よりも、2回目以降の妊娠のほうが発生する確率が高くなります。

2回目以降の妊娠が正常に成立したのであれば、妊娠経過や赤ちゃんへの影響は考えなくでも大丈夫だそうですよ!

 

子宮外妊娠が起こりやすいかどうかは、産院で調べることができます。

  • 卵管造影検査
  • クラミジア検査

 

胞状奇胎

胞状奇胎(ほうじょうきたい)は「絨毛性疾患」のひとつで、胎盤を作る絨毛組織が異常に増殖してしまう病気です。

増殖した粒状のものがブドウの房(ふさ)のようになり、子宮内に充満することから、以前は「ブドウ子」と呼ばれていたそうです。

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妊娠初期にはつわりもあり、目立った自覚症状がありません!

胞状奇胎が起こる原因は、受精卵の染色体異常です。

日本での発症率は年々減ってきているので、現在の発症率は1,000人に1~2人の割合です。

超音波検査で正確に診断できるようになり、妊娠初期に胎嚢や赤ちゃんが確認できないときは、経過を注意深くチェックしていきます。

経過観察の中で、独特の画像が確認されたり、妊娠数週に比べて子宮が大きすぎたり、尿中のhCG(ヒト絨毛ゴナドトロピン)というホルモン量を測定することで、発見できるようになりました。

 

胞状奇胎の症状
  • 吐き気や嘔吐
  • 激しいつわり症状
  • 食べ物を受け付けない
  • 茶褐色のおりもの
  • 出血がだらだら続く

妊娠初期のうちは、胞状奇胎があっても正常妊娠との区別がつきません。

目立った自覚症状がないと言いましたが、これらの症状に当てはまる場合は、早めに受診しましょう。

 

胞状奇胎は2種類ある

胞状奇胎といっても2種類あり、発生原因がちがいます。

全胞状奇胎

核のない卵子(ゲノム欠損卵)に1つの精子、もしくは2つの精子が受精することで発症。

精子由来の遺伝子しか持たないので、雄核発生と呼ばれる。

部分胞状奇胎

正常な卵子に2つの精子が受精して発生。(3倍体)

全胞状奇胎に比べて発生率はかなり低い。

 

胞状奇胎と診断されたら?

なるべく早く子宮の内容物を取り除く手術をします。

2回に分けて、完全に胞状奇胎が除去できるまで行いますが、まれに絨毛がんが発生する可能性があるそうです。

そのため、手術後1年間は、血液中のhCG測定や基礎体温などの定期検査を行います。

Kmama
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医師から次の妊娠の許可がでるまでは避妊をする必要があります!

 

最後に

妊娠しても全体の15~20%が流産です。

流産の80%が妊娠8~12週までに起き、その原因のほとんどが赤ちゃん側によるものです。

 

異常妊娠(流産や死産を含む)を2回以上繰り返す場合は、不育症などの可能性もあります。

 

幸い私は、これまで異常妊娠や流産などの経験がなく、無事に3人のこどもを出産することができましたが、妊娠する以上身近な存在であることには変わりません。

早期に適切な処置をするためにも、妊娠検査薬で陽性反応がでた場合は、すぐに受診して「正常妊娠」であるかどうか、きちんと診断してもらってくださいね!

ではまた。

 

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